平常大家接触的这类“健康”的胖胖，之所以正常，90%可能没有去医院全面检查过，只有不到10%的胖胖是真的血压、血脂、血糖等各项代谢指标正常，医学上这类胖胖有专有名称：代谢健康型肥胖或代谢正常性肥胖。在接受减重药物治疗或手术治疗的重度肥胖患者中，这类代谢健康的胖胖比例更低，他们即使代谢健康，但通常还伴有其他器官、系统的不健康。

为什么代谢健康型肥胖发生率

比我们想象的少？

两个原因导致他们少见，一是肥胖容易合并各种并发症，中国超重患者中70%至少合并1种并发症，肥胖患者中90%至少合并1种并发症；肥胖程度越高，越容易患多种合并症，而代谢综合征是最常见、最早出现的并发症之一；二是代谢健康的标准比较严苛，既包括血压、血糖、血脂及炎症反应多个指标，每个指标还有明确的界限，“达标”不容易。在女性群体和低年龄组胖胖中，代谢健康型胖胖相对常见。

为什么他们这么幸运？

遗传和环境因素是幸运之匙

遗传因素在人体内脂肪含量、分布、及脂肪细胞大小等方面发挥重要作用，一旦体内脂肪组织蓄积，特别是内脏脂肪沉积，同时，异常的脂肪因子导致慢性炎症反应，引起代谢异常，最终发展成代谢不健康型肥胖；而代谢健康型肥胖因为内脏脂肪少，脂肪因子异常不明显，胰岛素抵抗轻或者不存在胰岛素抵抗，不发生代谢异常；另外，出生体重与出生后代谢健康也有密切关系。因此那些代谢健康型肥胖患者很有可能是“含着幸运金匙出生”的小胖胖。