随着全球人口老龄化加剧，痴呆症已成为威胁中老年健康的重大公共卫生问题。我国60岁以上人群痴呆患病率约为5.3%，其中阿尔茨海默病占比超60%。2025年弗雷明汉心脏研究发布的最新分析结果，为痴呆症预防提供了关键线索：中老年时期保持积极运动习惯，可使痴呆症发病风险降低30%~40%，这一结论基于对3298名50岁以上参与者长达12年的随访数据，为运动干预认知衰退提供了强有力的流行病学证据。

        弗雷明汉心脏研究作为全球持续时间最长的流行病学队列研究之一，自1948年启动以来，已产出数千篇学术论文。本次新分析采用前瞻性研究设计，参与者基线时均无认知障碍，研究人员通过国际体力活动问卷（IPAQ）评估其运动强度和频率，并依据《国际疾病分类（ICD-10）》及阿尔茨海默病诊断标准（包括记忆障碍、视空间障碍等核心症状，结合影像学或脑脊液检测）进行痴呆症诊断。结果显示，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）或75分钟高强度运动（如慢跑、骑自行车）的参与者，12年内发生痴呆症的风险显著低于久坐组，且运动强度与风险降低呈剂量效应关系。

        运动预防痴呆症的科学机制可概括为”三重保护屏障”。首先是血管保护作用，运动能改善脑血管弹性，增加大脑血流量，减少脑白质病变风险。研究发现，规律运动者大脑海马区（记忆形成关键区域）体积比久坐者大2.3%，而海马萎缩是痴呆症的早期标志。其次是神经保护机制，运动可促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，该蛋白能增强神经元突触可塑性，减少淀粉样蛋白-β沉积（阿尔茨海默病的特征性病理改变）。最后是代谢调节功能，运动能控制体重、改善胰岛素抵抗，而肥胖和2型糖尿病是痴呆症的重要危险因素，研究中运动组参与者的胰岛素敏感性比久坐组高18%。

        针对中老年人的运动实践，研究团队提出”个性化处方”原则。对于无基础疾病者，推荐每周进行3~5次组合运动：每次30分钟快走配合10分钟力量训练（如举哑铃），可同时改善心肺功能和肌肉力量；对于关节不适者，太极、水中有氧运动是理想选择，这类低冲击运动能在保护关节的同时提升平衡能力，降低跌倒风险（跌倒可能导致认知损伤）。值得注意的是，运动干预的关键窗口期为50~65岁，此阶段开始规律运动，认知保护效果最佳，即使是此前久坐的人群，从中年开始运动仍能使痴呆风险降低25%。

        弗雷明汉研究的新发现为痴呆症预防提供了可操作的公共卫生策略。与药物干预相比，运动具有低成本、无副作用的优势，尤其适合在社区推广。正如研究负责人指出：”运动是目前唯一被证实能延缓认知衰退的非药物手段，它不仅能强健体魄，更能为大脑筑起’防火墙’。”未来随着可穿戴设备的普及，通过实时监测运动数据制定个性化方案将成为可能，这将进一步提升运动干预的精准性和依从性，为应对全球痴呆症挑战提供新的解决方案。