“爬三楼歇两次，咳嗽三年以为是老慢支”，这是不少中老年人的真实写照。数据显示，我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患病率达13.7%，超半数患者因忽视早期症状延误治疗。这个被称为“沉默的杀手”的疾病，正以“咳不停、一动就喘”的典型表现，成为中老年人健康的隐形威胁。

        慢阻肺的核心是气道渐进性狭窄导致的呼吸气流受阻。中国网科普指出，患者早期常表现为间歇性咳嗽，晨起后咳少量白色黏液痰，易被误认为“烟咳”或“老慢支”；随着病情进展，会出现活动后气短，严重时穿衣、洗漱都呼吸困难。中日友好医院呼吸科主任林江涛强调，与哮喘夜间发作不同，慢阻肺的喘息多在活动后加重，且常伴随胸闷、胸部紧闷感。

        临床数据显示，慢阻肺患者肺功能损失50%以上才会出现明显症状。肺泡如同肺部的“气球”，长期吸烟、粉尘刺激会导致肺泡弹性减退，逐渐形成肺气肿，就像“气球失去弹性无法充分舒张”，氧气交换效率大幅下降。某三甲医院呼吸科统计显示，吸烟20年以上的中老年人，慢阻肺患病风险是不吸烟者的8.3倍。

        中老年人出现咳喘症状，需警惕与其他疾病混淆。慢阻肺与心源性哮喘的鉴别尤为重要：前者多有长期吸烟史或粉尘接触史，咳白色黏液痰；后者常伴随高血压、冠心病，典型表现为夜间阵发性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。此外，肺栓塞虽也有呼吸困难，但多伴随胸痛、咯血，且常有下肢水肿等深静脉血栓风险因素。

        诊断慢阻肺的“金标准”是肺功能检查，通过测定FEV1/FVC（一秒用力呼气容积/用力肺活量）比值，若小于70%即可确诊。专家建议，40岁以上有吸烟史、反复咳嗽咳痰的人群，每年应进行一次肺功能检测，这是早期发现慢阻肺的关键。

        预防慢阻肺的首要措施是戒烟，戒烟后肺功能下降速度可减缓50%。对于已患病者，需坚持“药物+康复”双轨管理：长期规律使用支气管舒张剂（如噻托溴铵吸入剂），可有效扩张气道；每天进行缩唇呼吸训练（用鼻吸气、缩唇呼气，吸气与呼气时间比1:2），能增强呼吸肌力量。某康复机构数据显示，坚持康复训练6个月的患者，6分钟步行距离平均增加80米。

        冬季是慢阻肺急性加重期的高发季，患者需注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染风险。饮食上增加蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于增强呼吸肌功能。一旦出现痰量增多、颜色变黄、呼吸困难加重，需及时就医，避免发展为呼吸衰竭。

        慢阻肺虽无法根治，但早发现、早干预可显著改善生活质量。记住：咳不停、一动就喘不是“老毛病”，而是身体发出的健康警报，及时就医、科学管理，才能让中老年人畅快呼吸。