眼睛作为 “心灵的窗户”，是人类感知世界的重要器官，如何保持自身及孩子的视觉能力不下降，是多数人困惑的问题。光线通过角膜进入眼睛，经晶状体聚焦于视网膜，感光细胞将光信号转化为电信号，通过视神经传输至大脑视觉皮层处理，最终形成视觉认知。但这一精密过程也可能出现偏差，“杯弓蛇影” 便是大脑错误解读视觉信号的典型例子。
关于视力下降的原因，人们说法不一：有人归因于读书用眼过度或光线问题，催生了护眼灯和眼镜矫正器；有人认为与饮食相关，使得花青素、叶黄素等护眼食品走红；还有人关注遗传因素，认为高度近视有遗传倾向，或觉得老化导致视力下降不可避免。面对视力异常，多数人仅针对眼睛治疗，却忽略了眼睛以外的影响因素。
21 世纪以来，科学家发现肠道微生物和眼表微生物在视力健康中扮演重要角色。眼表作为开放器官，聚集着多样化的微生物群，多数与人体互利共生。例如小鼠眼表的乳腺棒状杆菌，能触发眼粘膜内的 γδ T 细胞产生 IL-17，激活泪液抗菌物质，抵御白色念珠菌和铜绿假单胞菌等致病菌的侵袭。临床中用红霉素眼膏治疗结膜炎，正是通过消灭眼表致病菌发挥作用。但人类常因用手揉眼，将皮肤和手部微生物带入眼表，增加眼部感染风险，如睑缘炎就与睫毛和眼泪中皮肤菌群比例增加相关。
在慢性眼病和视力异常中，肠道微生物的作用逐渐凸显，尤其在近视问题上。近视是常见眼疾，全球约 15 亿近视患者，占总人口 22%，世界卫生组织预计 2050 年全球近视患病率将增加 50%，高度近视增加 10%。高度近视可能导致黄斑变性、视网膜脱离等致盲并发症。虽少部分近视与遗传相关，但近视人数激增的趋势不符合遗传规律，提示环境因素影响更大，如缺少自然光、屏幕时间过长、户外运动不足、营养不均衡等，而这些因素都可能影响肠道菌群。
实验为肠道微生物与近视的关联提供了证据：将 – 30D 镜片贴在小鼠眼睛上三周可诱发近视，不仅导致小鼠双眼屈光度降低、眼轴拉长，其肠道微生物和血浆代谢谱也发生改变。与正常小鼠相比，近视小鼠盲肠厚壁菌门减少、放线菌门增加；属水平上，双歧杆菌、志贺氏菌等增加，脱硫弧菌、副拟杆菌等减少。相关分析显示，放线菌和双歧杆菌与眼轴长度呈正相关，与屈光度呈负相关，即这两种菌越多，近视越严重。
这一发现打破了人们对近视的传统认知，提示守护视力不能仅依赖护眼灯、眼镜或单一饮食调理。关注眼表卫生，减少用手揉眼；增加户外运动，接触自然微生物；保持均衡饮食，维持肠道菌群平衡，都可能成为保护视力的新方向。未来，随着微生物与视力健康研究的深入，或许会为近视防控和眼健康保护提供更精准的策略。
