污染伤口:被尘土或粪便污染,或者意见感染的伤口,包括被污物,有机泥土(沼泽获得者丛林的土壤)、粪便或唾液(动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(坏死或坏疽),火器伤,烧伤,冻伤等。
什么情况下需要打破伤风针?视情况而定:
- 如果您的孩子规范接种破伤风疫苗,在最后一次接种后的5年以内任何伤口,10年以内的清洁伤口,无需接种任何破伤风制剂预防破伤风。
- 5-10年内的不洁或污染伤口,或者超过10年,仅需加强接种破伤风类毒素疫苗一剂次(在计划免疫门诊接种)。
- 在未完成破伤风疫苗全程接种,或接种情况不详的情况下使用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白等被动免疫制剂。考虑药物持续时间,优先选用破伤风免疫球蛋白。同时应用无24小时限制, 只要未发病,伤后2周内应用应视为有预防作用。
破伤风杆菌广泛存在于环境及人类肠道中,对于肛周脓肿,肠穿孔,烧烫伤,体内异物取出等非外伤性损伤,尤其是未完成破伤风全程免疫的新生儿,因病推迟破伤风类毒素疫苗接种的儿童。不应忽略使用破伤风被动免疫制剂。
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