在眼科临床中，青光眼被称为 “沉默的光明杀手”，而中老年人合并远视眼的群体，正是这一疾病的高发人群。我国 40 岁以上人群青光眼患病率达 2%，其中远视眼患者因眼球结构特殊性，患病风险显著高于普通人群。这种 “双重高危” 的叠加，让青光眼的突袭更具隐蔽性，需格外警惕。

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　　远视眼患者易患青光眼，根源在于眼球结构的先天差异。远视眼者眼球前后径较短，眼内空间本就拥挤，前房变浅、房角狭窄成为典型特征。随着年龄增长，眼内晶状体会自然增厚并向前移位，进一步挤压房水排出通道，导致房水循环受阻、眼压升高，最终损伤视神经。这种结构缺陷让慢性闭角型青光眼有机可乘，它不像急性发作那样伴随剧烈眼痛，而是以 “悄无声息” 的方式侵蚀视野，初期症状常被误认为是老花眼加重或用眼疲劳。

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　　青光眼的早期信号其实有迹可循。中老年人若频繁出现眼睛酸胀、鼻根部隐痛，尤其在长时间用眼或情绪波动后加重，休息后又缓解，需提高警惕。更典型的表现是看灯光时出现彩虹样光环（虹视），或夜间视物模糊、视野范围缩小，这些都是眼压升高的重要提示。部分患者还会出现不明原因的头痛、恶心，易被误诊为肠胃疾病或高血压，延误诊治时机。值得注意的是，这些症状可能短暂出现后自行消失，正是这种间歇性特点让很多人放松了警惕。​

　　针对中老年人远视眼群体，预防青光眼需从生活细节和定期检查入手。首先要避免高危行为：不在黑暗环境中长时间用眼，关灯刷手机会导致瞳孔散大，极易堵塞房角；避免一次性大量饮水，建议少量多次饮用，减少房水骤增引发的眼压波动；保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑，强烈的情绪波动会诱发瞳孔散大。其次，定期眼科检查是关键，建议 40 岁以上人群每年进行眼压测量、房角检查和眼底视神经评估，有家族史者需缩短检查周期。对于房角过窄的高危者，可通过 YAG 激光周边虹膜切开术提前干预，从根源上降低发作风险。

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　　青光眼造成的视功能损害不可逆，但早期发现和干预能有效保住剩余视力。中老年人远视眼群体不必过度恐慌，只需牢记 “早察觉、早检查、早干预” 的原则，将眼科检查纳入常规体检，就能远离这一 “光明杀手” 的威胁，守护清晰视界。​