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破解“高龄+多病+骨折”康复难题!

2025-12-18

        对于高龄老人而言,骨折往往意味着长期卧床与并发症风险,尤其是合并多种基础病时,康复之路更是难上加难。近日,北京老年医院康复医学科高亚南主任团队凭借专业诊疗与人文关怀,成功帮助 80 岁的史奶奶跨越 “股骨颈骨折 + 重度骨质疏松 + 既往癌肿史” 的多重难关,从术后被动卧床到借助助行器独立行走,用五个月时间创造了高龄康复的生命奇迹。

  史奶奶的康复挑战堪称 “极限难度”。去年 7 月,她因意外导致右侧股骨颈骨折,外院手术中因血压剧烈波动,被迫放弃关节置换改为闭合复位内固定。术后转至北京老年医院时,老人不仅要面对骨折愈合问题,还背负着重重健康隐患:骨密度检测提示重度骨质疏松,内固定物如同扎根 “松软沙地”;既往癌肿手术史让心肺功能耐受度大幅下降,部分物理治疗受限;更棘手的是,老人因过度焦虑出现抑郁情绪,拒绝用药且抵触任何康复训练,给治疗推进带来巨大阻碍。

  面对复杂病情,医院迅速启动多学科协作(MDT)机制。以康复医学科高亚南主任为核心,组建包含主管医师、康复治疗师、专科护士的专项团队,联合临床营养科等科室,确立 “保功能、防并发症、提生活质量” 的核心目标。团队首先从 “心理破冰” 入手,护士长带领护理团队每日细致照料,主管医师用 “断枝修复” 的通俗比喻解释病情,终于打消老人的抵触心理,为康复治疗打开突破口。

  科学评估后,团队制定 “无痛优先、循序渐进” 的个性化方案。初期以床上关节活动训练和呼吸功能锻炼为主,帮助老人逐步适应 “动起来”;针对术后骨痂生长迟缓的问题,升级推出 “四维战术”—— 药物干预强化骨质疏松治疗,营养科定制高蛋白膳食方案,康复治疗师在疼痛阈值内开展抗阻训练,护理团队建立 “每日病情台账” 动态调整方案,全方位为骨骼愈合保驾护航。

  术后三个月,骨折线模糊、骨痂形成的复查结果让康复进程迎来转折。团队随即启动 “四步走” 功能重建计划:从床边坐位平衡训练,到站立床倾角逐步提升,再到助行器辅助站立,最终实现短距离步行。护理团队将康复训练融入全天候照护,夜间协助完成踝泵运动预防血栓,晨间提前做好体位准备,用细致执行保障每一项治疗措施落地。

  五个月后,史奶奶的康复成果令人瞩目:骨折部位骨痂大量形成,内固定稳固,不仅能借助助行器独立行走,还能自主完成如厕、洗漱等日常活动。这场跨越年龄与病痛的康复攻坚战,彰显了北京老年医院康复医学科 “多学科协作 + 人文关怀 + 精准治疗” 的核心优势。作为北京市重点扶持的老年疼痛康复专业科室,该团队用专业与耐心证明,年龄并非康复禁区,即便面对 “高龄 + 多病 + 骨折” 的多重挑战,科学系统的康复治疗依然能帮助老人重获生活尊严。

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