世界卫生组织最新数据显示，全球现存 HIV 感染者约 3900 万，其中近 90% 的感染源于三大明确传播途径 —— 血液传播、性接触传播、母婴传播。然而，大众对 HIV 传播的认知仍存在诸多误区，厘清其传播真相，既是科学防艾的前提，也是消除对感染者歧视的关键。

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         血液传播是 HIV 最传统的传播途径，曾因血液制品管理疏漏造成大规模感染。HIV 病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，其中血液的病毒载量最高。上世纪 80 至 90 年代，部分地区因使用未经检测的血液制品，导致大量血友病患者感染 HIV。此外，共用被污染的注射器是静脉吸毒人群感染的主要原因，病毒可通过注射器残留的血液直接进入新使用者体内。值得注意的是，日常的共用餐具、蚊虫叮咬、接触感染者汗液等行为，因不涉及足量病毒的体液交换，并不会造成感染，而正规医院的输血、献血流程，因严格的 HIV 筛查已基本杜绝了此类传播风险。

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         性接触传播是当前全球 HIV 感染的首要途径，占比超 90%。HIV 可通过无保护的同性或异性性行为传播，生殖器黏膜的微小破损会成为病毒入侵的通道。数据显示，单次无保护的肛交行为感染风险远高于阴道性交，而正确使用安全套可将感染风险降低 95% 以上。此外，性传播疾病会破坏生殖器黏膜屏障，大幅增加 HIV 的感染概率，因此定期进行性健康筛查、保持单一性伴侣，是预防此类传播的核心举措。需要明确的是，拥抱、牵手、共同游泳等非性接触的日常社交，不存在 HIV 传播的可能。​

        母婴传播是唯一的垂直传播途径，但可通过医学干预实现有效阻断。HIV 阳性母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，可能将病毒传给胎儿或婴儿，未经干预的母婴传播概率约为 15%-45%。如今，通过 “抗病毒药物干预 + 剖宫产 + 人工喂养” 的综合阻断方案，可将母婴传播风险降至 1% 以下。我国已实现对孕产妇的免费 HIV 筛查和阻断药物供应，这一举措让大量 HIV 阳性母亲成功诞下健康婴儿，打破了 “HIV 感染者不能生育” 的错误认知。

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        随着医学技术的进步，HIV 已从 “绝症” 变为可防可控的慢性疾病，而科学认知传播途径是防艾的第一道防线。区分高危行为与安全行为，既有助于个人规避感染风险，也能让社会以更包容的态度对待 HIV 感染者，构建起全民防艾的健康屏障。