2025年11月，浙江杭州一位1岁宝宝因高烧39.8℃突发抽搐，家长慌乱中掐人中、强行掰直孩子肢体，送医后虽脱离危险，但孩子口腔黏膜被指甲划伤，手臂出现轻微骨折。这一案例在儿科医生朋友圈引发热议——北京儿童医院急诊科主任王荃指出，每年秋冬发热季，因错误处理热性惊厥导致二次伤害的患儿占比达32%。据《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》显示，我国5岁以下儿童热性惊厥发生率为3%-5%，其中超60%家长存在错误急救行为，部分做法比抽搐本身更危险。

        第一个最常见的错误是强行掐人中。很多家长认为掐人中能让孩子”醒过来”，但实际操作中常因用力过猛导致孩子唇部、牙龈损伤，甚至引发下颌关节脱位。王荃主任解释，热性惊厥是大脑神经元异常放电引起的短暂抽搐，通常持续1-3分钟会自行缓解，掐人中既不能缩短抽搐时间，也无法减少脑损伤风险。更危险的是，掐人中时家长往往会将孩子头部后仰，若孩子口中有分泌物或呕吐物，极易导致窒息。2024年上海儿童医学中心曾接诊一例因掐人中导致呕吐物误吸的患儿，虽经抢救脱险，但出现了吸入性肺炎。

        第二个致命错误是强行按压或束缚身体。当孩子抽搐时，部分家长为”制止”肢体抽动，会紧紧按住孩子手脚甚至整个身体，这种做法可能造成骨折、脱臼或肌肉损伤。广州妇女儿童医疗中心儿科急诊医师李娜举例，曾有家长在孩子抽搐时用力按压其胸部，导致肋骨骨折引发气胸。正确的做法是让孩子侧卧，在身体两侧垫上软物防止碰伤，无需强行控制肢体——抽搐时肌肉处于强直状态，外力束缚反而会加剧肌肉损伤。数据显示，因强行按压导致的骨骼肌肉损伤，在热性惊厥二次伤害中占比高达45%。

        第三个易犯的错误是喂食药物或水。有些家长认为抽搐时喂退烧药或水能”降温止抽”，但此时孩子吞咽反射减弱，药物或水极易呛入气管引发窒息。北京协和医院儿科副主任宋红梅强调，热性惊厥发作时严禁经口喂食任何东西，包括退烧药、水、母乳等。退烧药应在抽搐停止、孩子意识清醒后，按照体重计算剂量服用。2025年南京某医院就发生过家长趁抽搐间隙喂美林，导致孩子呛咳窒息的案例，虽经气管插管抢救，但仍造成短暂缺氧性脑损伤。

        第四个错误是惊慌失措不记录病情。很多家长在孩子抽搐时只顾哭喊求救，却忘记观察抽搐的具体表现。而抽搐的持续时间、发作形式（全身抽动还是局部抽动）、意识状态等信息，对医生判断病因至关重要。王荃主任建议，家长应在确保孩子安全的前提下，用手机录制抽搐视频，同时记录开始时间——若抽搐持续超过5分钟，或24小时内反复发作，需立即拨打120。据统计，能清晰提供病情信息的家长仅占28%，这给医生诊断带来了极大困难。

        那么宝宝高烧抽搐时，正确的应对步骤是什么？首先，保持侧卧，将孩子头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物，防止窒息；其次，环境防护，移开周围尖锐物品，在身体两侧垫软枕，避免碰伤；再次，观察记录，记录抽搐开始时间、持续时长、发作形式，条件允许时录制视频；最后，及时就医，抽搐停止后带孩子去医院检查，明确发热原因并遵医嘱治疗。需要特别提醒的是，热性惊厥多发生在体温骤升期（体温从37℃快速升至39℃以上时），家长平时应注意监测孩子体温，当体温超过38.5℃时及时服用退烧药，避免体温骤升引发抽搐。

        儿科医生普遍强调，热性惊厥本身预后良好，绝大多数孩子不会留下后遗症，家长无需过度恐慌，但必须掌握正确的急救方法。错误的急救行为不仅无法帮助孩子，反而可能造成不可逆的伤害。正如王荃主任所说：”面对孩子抽搐，家长的冷静和科学应对，比任何偏方都重要。”秋冬发热季来临，建议家长提前学习热性惊厥急救知识，避免因无知而酿成悲剧。