11月20日是“中国心梗救治日”，北京积水潭医院心血管内科特别推出本期科普，带您全面认识心肌梗死（简称“心梗”）这一威胁国民健康的“头号杀手”。数据显示，我国每年心梗发病人数超百万，死亡率约30%，而延误救治是导致高死亡率的重要原因。掌握“两个‘120’”急救法则，是筑牢生命防线的关键。

        心梗本质是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死。北京积水潭医院心血管内科主任指出，心梗发作并非“无迹可寻”，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、呼吸困难，持续超过20分钟不缓解。但需警惕非典型症状：部分患者表现为上腹痛、牙痛、下颌痛，甚至仅出现乏力、恶心，这类症状在女性、老年人中更为常见，易被误诊为“胃病”或“疲劳过度”。

        临床数据显示，约40%的心梗患者因忽视非典型症状延误就医。去年该院接诊的一位65岁女性患者，因“持续牙痛”自行服用止痛药，2小时后出现休克，经检查确诊为下壁心梗。因此，无论症状典型与否，只要出现“突发剧烈疼痛且休息后不缓解”，都需警惕心梗可能。

        两个“120”：心梗急救的黄金法则：第一个“120”：有胸痛，立即拨打120。一旦怀疑心梗，切勿自行前往医院——数据表明，心梗患者自行就医途中死亡率比急救车转运高3倍。拨打120时需清晰告知：患者年龄、症状、准确地址及既往病史（如高血压、糖尿病）。等待期间，让患者保持平躺或半卧位，避免活动；若患者出现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏（按压频率100-120次/分钟，深度5-6厘米）。第二个“120”：心梗救治，黄金120分钟。心肌缺血超过20分钟便会出现不可逆坏死，救治时间每延迟1分钟，心肌坏死面积增加1%。北京积水潭医院开通“心梗急救绿色通道”，从患者入院到血管开通（D2B时间）平均控制在60分钟内，远低于国际标准的90分钟。救治核心是“尽快开通闭塞血管”，主要方式包括静脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗（PCI），医生会根据患者情况选择最优方案。该院去年统计显示，在黄金120分钟内接受治疗的患者，死亡率较超时患者降低62%。

        心梗预防需控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病患者需规范用药；吸烟者应立即戒烟，戒烟后心梗风险1年内下降50%；保持健康饮食，减少高油高盐高糖摄入，增加蔬菜、水果、全谷物比例；每周进行150分钟中等强度运动，如快走、慢跑；避免熬夜、过度劳累及情绪激动。北京积水潭医院心血管内科建议，40岁以上人群每年进行一次心电图检查，有家族史、肥胖等高危因素者需定期做冠脉风险评估。

        心梗救治，“时间就是心肌，时间就是生命”。牢记两个“120”，既要有及时呼救的意识，也要有把握黄金时间的紧迫感。让我们共同关注心梗防治，为健康保驾护航。