现在治疗抑郁症，都在讲疏肝疏肝，不明白医理的人就以为只要肝没问题了，抑郁症就会好了。

其实呢？根本不是那么回事。

中医讲治疗抑郁症要理气，理气很好理解，就是把气给整顺了。关键是怎么样才叫顺。

首先一个，“气”讲求的是循环往复，讲求的是升降，一升一降，才是循环。

光顾着肝气在左侧生发不行啊，右边呢？右边还得靠肺气敛降啊。

再一个，肺不光是行气，还担负着行水啊！肺要是行水不利，功能不强的话肾水就会衰弱。

有的抑郁症患者火气很大，很多人还没搞明白。

不就是肾水不够了，心火在上面越烧越旺吗？这叫心火亢盛，但根儿上还是肾水不足，肺行水不利。

所以，抑郁症患者，你去看吧，如果是肺上没有问题，那就可以按照肾和心同调的路子。

要是肺上有毛病，那就得从肺上入手。

因为要是不管它，就会影响到肾，肾就影响心脏，然后通过心肺循环，就会加剧这个病症。

说到底，治抑郁，关键还是看症状到哪一步了。

在轻度和中度之间，才是强调疏肝。疏肝呢，柴胡是关键，柴胡入肝经，是疏肝解郁的。

其实用到了柴胡，说明这病已经到半里半表了。但是不管怎么说，轻度的抑郁，倒好治。

因为肝的问题，无非就是肝虚肝实，夹杂些湿热湿痰，或者再加上点脾胃和心的病变。

心肝补一补，脾胃调一调，湿热去一去，也没那么难搞。

可以怎么开药啊？先用上柴胡、枳实、白芍、甘草，这四位药。

懂点中医的能看出来，这是四逆散。可能有患者也会说，之前用过这个，有点用但是不除根。

说明啥？

说明你这个病势，从肝治效果已经不理想了，很可能就是升降的循环出了问题。得把升降的循环给调动起来，气机就顺畅了。

上面不是已经有四味药了吗，就需要再添几味，麻黄、桂枝、杏仁。

这三味药，合上之前的甘草，就是麻黄汤。麻黄汤是太阳病篇的方子，是宣肺的，可以帮助肺的宣发肃降。

但是呢，麻黄，其实是一个中医比较禁忌的话题。

麻黄这东西，药性极大，敢用的人不多，会用的人更少。

因为麻黄发阳的力量太大，把控不好就会出现心慌的感觉。而且现在的患者服用西药太多，心脏大多都不好，10g麻黄就心慌失眠。

西医说，麻黄有兴奋神经的作用。实际上，中医用麻黄，用的是那个发汗的劲儿，把邪气从体表赶出去。

发汗，再往深了讲，就是用的麻黄逐水的作用。

既然是排水，你要用这药，那就对患者身体津液的要求很大，津液不足，就会心脏不适。

所以，用麻黄，可以加大炙甘草的用量，加大补津液的药物。

早年，接诊过一位42岁的女士，严重抑郁症，一直在吃抗抑郁的西药，但效果不好。据家人说，她几次自杀未遂。

面诊的时候，她说，经常感到心慌、胆小，胸口闷得不舒服，情绪很低落，健忘还失眠，前胸和后背出汗特别多。

她还有哮喘、过敏性鼻炎的病史，平时都用激素喷雾剂来控制。

看她的舌头，颜色紫暗，舌苔又白又厚。脉象弦紧。

这个患者啊，病因其实不难判断，就是个痰瘀互阻，气机不通，阳气也振奋不起来。

关键是，她有一个很重要的问题，她有哮喘和鼻炎。

还记得我们上面说的吗？治抑郁症，如果肺没有毛病，就是心肝同调。要是肺上有毛病，就要先从肺入手。所以患者自己也说，之前吃过很多疏肝解郁的中药，都不管用。原因就在这里，没有考虑到肺的问题。