喝完牛奶拉肚子、起疹子
有些家长可能听说过乳糖不耐受,主要表现就是:喝完奶之后,肚子咕噜咕噜不舒服,或者出现腹胀、腹泻或者呕吐等问题。
一般来说,乳糖不耐受的孩子,只要不影响进食及日常护理,不需要特别回避奶和相关奶制品。
但家长需要注意:牛奶过敏也会引起乳糖不耐受[9]。
和单纯的乳糖不耐受不同的是,牛奶过敏的孩子,除了胃肠道的反应,还会出现皮肤或呼吸道的反应,例如皮肤出现荨麻疹(此消彼长的红斑 / 硬块)。
荨麻疹
牛奶过敏反应通常发生在喝牛奶后不久。轻微过敏表现主要是上面提到的几种,如果是严重的过敏反应,可能有哮鸣、呼吸困难反应,后者甚至可能危及生命。
另外,除了牛奶外,绵羊、山羊、水牛和其他哺乳动物的奶也可能引起反应[3]。
应对方式:
如果确定或高度怀疑孩子牛奶蛋白过敏,那么,家长先不要给孩子食用牛奶和相关奶制品,过一段时间后,带孩子去儿童过敏反应科就诊明确。
好消息是,很多孩子会随年龄增长而不再对原先的牛奶过敏[3],所以就算现在过敏,也不代表孩子永远不能尝试啦。
运动之后
身上起疹子、红斑等
有的孩子在运动、出汗之后,身上会起瘙痒的小疙瘩(风团)、红斑 / 红晕,不过短期内能够消退;有的孩子原本就有皮肤炎症,运动后会有症状加重的情况,孩子忍不住去抓挠。
这些情况也很可能属于过敏,也就是对自己的汗液过敏。
因为汗液中含有少量蛋白质,包括蛋白酶、蛋白酶抑制剂和抗菌肽,可能会引起 I 型超敏反应,出现红斑或伴瘙痒的皮疹。特别是下面这 2 类孩子[4],更容易出现这种过敏:
有特应性皮炎的孩子
特应性皮炎(慢性湿疹)的孩子,皮肤屏障不完善,容易有反复的干、红、痒。
有研究显示:汗液是特应性皮炎加重的主因之一,大约半数的孩子都有此困扰,同时,检查发现超过 85% 的儿童对自身汗液反应阳性。
特应性皮炎
这类孩子的过敏部位通常与出汗相关:常见于出汗较多的部位,例如肘窝、腘窝、颈部等。